CAVALIER

¿Qué es CAVALIER?

El ensayo de CAlcio y VAsopresina en la reanimación temprana por lesiones, o CAVALIER, es un estudio de investigación que evaluará si la administración de calcio, vasopresina o ambos en una etapa temprana del tratamiento ayudaría a los pacientes gravemente lesionados que pierden mucha sangre a sobrevivir.

Por lo general, cuando una persona pierde mucha sangre, se administra calcio, vasopresina o ambos como parte de la atención médica estándar, pero no hasta después de ingresar al hospital o a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Una vez que se determine que el paciente está bien enfermo para participar en el estudio, los investigadores llevarán a cabo un proceso de aleatorización (como lanzar una moneda) para determinar si recibirá un fármaco del estudio o un placebo (agua con sal).

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Para los fines de este estudio, algunos pacientes que perdieron mucha sangre debido a una lesión recibirán calcio antes de llegar al hospital, o vasopresina antes de ingresar a la UCI, y otros recibirán ambos. Los demás recibirán un placebo. Los placebos no son fármacos, pero están diseñados para que parezcan medicamentos para ayudar a compararlos con el fármaco del estudio y averiguar si este realmente surte efecto. Como parte del estudio, también se recopilará información de los registros de salud de todos los grupos. Los investigadores evaluarán a ambos grupos de personas y determinarán si un grupo tuvo mejores resultados que el otro.

Este ensayo es un estudio “doble ciego”, lo que significa que el fármaco del estudio y el placebo tendrán exactamente el mismo aspecto para eliminar la posibilidad de que haya algún tipo de sesgo en cuanto al fármaco. Si se da alguna situación en la que el equipo de atención deba saber cuál de los dos se administró, el estudio cuenta con un plan vigente para proporcionar esta información rápido. En este estudio, los investigadores compararán estos grupos para determinar si un grupo se recupera mejor que el otro de las lesiones. Además, harán una comparación con el grupo de pacientes que recibieron calcio y vasopresina para determinar si se recuperan mejor.

¿A quién se incluirá en el estudio?

CAVALIER inscribirá a adultos mayores de 18 años y menores de 90 años que reúnan los siguientes requisitos:

  • que hayan sufrido lesiones graves y hayan perdido mucha sangre (con riesgo de sufrir un shock hemorrágico);
  • que deban ser trasladados a un centro de investigación que participe en CAVALIER o que deban someterse a una cirugía de emergencia en estos centros.

¿Por qué se lleva a cabo este estudio?

Los traumatismos son la principal causa de muerte, y los investigadores creen que la administración de dos productos de uso común antes de lo que se lo suele hacer, junto con los hemoderivados, podría mejorar las probabilidades de sobrevivir.

¿Por qué calcio?

¿Por qué vasopresina?

A los pacientes que pierden mucha sangre se les suele transfundir sangre o hemoderivados. A estos pacientes también se les administra calcio en una etapa posterior de la atención para ayudar a que la sangre coagule.

Los investigadores creen que administrar calcio en una etapa más temprana puede reducir aún más el riesgo de muerte.

Cuando los pacientes pierden mucha sangre, su presión arterial desciende. En esos casos, se les administran medicamentos llamados “vasopresores” para “comprimir” las venas a fin de incrementar la presión arterial a un nivel saludable.

Los investigadores consideran que administrar vasopresina en una etapa temprana podría mejorar las probabilidades de recuperación en pacientes que sufrieron lesiones potencialmente mortales y perdieron sangre.

¿Cuáles son los riesgos? ¿Hay algún beneficio?

A los pacientes que perdieron mucha sangre se les suele administrar calcio, vasopresina o ambos. Los investigadores creen que administrar estos medicamentos menos tiempo después de sufrir la lesión conlleva riesgos similares a los de su administración habitual. La investigación podría brindar información clave para salvar vidas.

 

¿Cómo se inscribe a las personas en el estudio?

Las personas que tienen lesiones traumáticas y pierden mucha sangre (con riesgo de sufrir un shock hemorrágico) y que son trasladadas a un centro de investigación que participa en CAVALIER o que deben someterse a una cirugía de emergencia debido a las lesiones pueden participar en este estudio.

Por lo general, los investigadores deben obtener el consentimiento de la persona para poder incluirla en un estudio. Sin embargo, debido a que las lesiones traumáticas deben tratarse de inmediato, es posible que no haya tiempo para dar el consentimiento. Por lo general, dar el consentimiento para una investigación médica supone leer información, hablar con médicos y enfermeros, y tomarse el tiempo para pensar si quiere participar. Las personas que sufren lesiones traumáticas, a menudo, no pueden hacer estas cosas. Los investigadores, a veces, pueden hablar con la familia del paciente para pedir su consentimiento. Sin embargo, en los casos de emergencia por lesiones traumáticas, la familia no suele estar cerca ni es posible contactarla antes de que se necesite tratar a la persona. Este estudio no podría hacerse sin un permiso especial para incluir a las personas antes de obtener su consentimiento. Este permiso se llama Excepción del consentimiento informado (EFIC). Una vez que el participante está mejor y puede dar su consentimiento, o bien que su familia llega al hospital, los investigadores pedirán su consentimiento para continuar con el estudio. Para obtener más información sobre la EFIC, visite enlace.

 

¿Qué debo hacer si no quiero participar en el estudio?

Si no quiere participar en el estudio, comuníquese con nosotros por cualquiera de los medios descritos a continuación y avísenos. Asegúrese de darnos su nombre y su información de contacto para que podamos comunicarnos con usted. Podemos brindarle un brazalete de silicona hipoalergénica donde se indique que no se lo debe inscribir en el estudio. Tenga en cuenta que el rechazo de la participación solo significa que no recibirá calcio ni vasopresina como parte del estudio. Sin embargo, no evitará que reciba estos productos como parte de su atención habitual.

 

 

Si tiene alguna pregunta o quiere obtener más información sobre este estudio, llámenos al 1-800-664-0557 o envíenos un correo electrónico a CAVALIER@edc.pitt.edu

1-800-664-0557